Tam Kan Tahlili (Hemogram)

 

 

Testin anlamı: Tam kandaki hücreleri saymak için kullanılan testtir. Genel olarak WBC (lökositler), RBC (eritrositler), PLT (trombositler)’in sayıları ve diğer hesaplamaları içerir. Anemi, enfeksiyonlar, lösemi ve bazı kanama bozuklukları için yararlı bir testtir. Genel olarak bir hemogram testinin parametreleri ve bunların anlamları aşağıda özetlenmiştir:

 

WBC (White Blood Cell) Lökosit Sayısı:

Testin anlamı: Enfeksiyon ve hastalıklara karşı vücudun birincil savunma hücreleridir. Genel olarak bakteriyel enfeksiyonlarda arttıkları viral enfeksiyonlarda azaldıkları söylenebilir.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Lösemiler, lökemoid reaksiyon, enfeksiyon, akut hemoliz, akut hemorajileri takiben, splenektomi sonrası erken dönemde, polisitemia vera, egzersiz, menstruasyon, soğuğa maruz kalma, anestezi, doğum, paroksismal taşikardi, güneş ışığına maruz kalma, UV radyasyon, epilepsi, kusma, bulantı, elektrik şoku, kabakulak, su çiçeği, kronik enfeksiyonlar, lenfomalar, doku nekrozları, kemik iliğini tutan bazı tümörler, ilaç ya da metabolik intoksikasyon, hipersensitivite reaksiyonları.

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Tifo, paratifo, tularemi, bruselloz, influenza, kızamık, enfeksiyöz hepatitler, psittakoz, tifüs, kala azar, malarya, milier tüberküloz, septisemi, çok uzun süren bakteryel enfeksiyonların sonunda, pernisiyöz anemi, aplastik anemi, hipersplenizm, Gaucher’s hastalığı, Felty’s sendromu, Chediak-Higashi sendromu, paroksismal nocturnal hemoglobinüri, iyonize radyasyon nedeniyle, anaflaktik şok ve SLE neticesinde.

Not: 1-15 yaşlar arasında lökosit sayısı 20’li yaşlara oranla daha düşük saptanır. 30 yaşından sonra ise erkeklerde kadınlara oranla daha yüksek seviyelerde gözlenir.

Diferansiasyon: Lökositleri, yani beyaz küreleri tiplerine göre ayıran hemogram cihazları piyasada yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu cihazlar hem alt tiplerin sayısını, hem de yüzdelerini vererek anormal dağılımların tespitine ve periferik yayma hazırlanmasına olanak sunmaktadırlar. Genel olarak lökosit alt tipleri aşağıdaki gibidir:

Nötrofiller (GRAN, granülositler): Özellikle bakteriyel enfeksiyonlarla savaşta görevlidirler.

Lenfositler (LYMP): Özellikle viral enfeksiyonlarda bağışıklık için yararlı hücrelerdir.

Monositler (MID): Enfeksiyonlarla savaşta yararlıdırlar.

Eozinofiller (EO): Allerjik ve parazitik enfeksiyonlarda ve deri hastalıklarında artarlar.

Bazofiller (BASO): İltihabın kontrolünde etkilidirler.

Referans değerler:

Prematüre: 9.0-30.0 K/mm3

0-1 ay: 9.4-34.0 K/mm3

2-12 ay: 5.0-19.5 K/mm3

1-3 yaş: 6.0-17.5 K/mm3

4-5 yaş: 5.5-15.5 K/mm3

6-15 yaş: 4.5-15.5 K/mm3

 

RBC (Red Blood Cell) Eritrosit Sayısı:

Testin anlamı: Tam kanda oksijeni dokulara, karbondioksiti ise akciğerlere taşımada görevli kırmızı kürelerin sayımıdır ve genelde anemilerin değerlendirilmesinde kullanılır.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Polisitemi, şiddetli egzersiz, hemokonsantrasyon, yüksek irtifada bulunmak.

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Anemiler, aplastik anemiye yol açan ilaç kullanımları, G6PDH eksikliği, immun mekanizma veya radyasyonla oluşan anemiler.

Not: Eritrosit sayısı saat 17 ile 07 arasında ve yemeklerden sonra düşük saptanır. Uzun süreli venöz staz, yani kan alımında uzun süreli turnike uygulaması yanlış yüksek sonuçlara neden olur.

Referans değerler:

Kord kanı: 3.9-5.5 milyon/µL

Prematüre: 3.9-5.5 milyon/µL

0-7 gün: 4.0-6.6 milyon/µL

7 gün-1 ay: 3.9-6.2 milyon/µL

2-3 ay: 3.0-5.4 milyon/µL

4-6 ay: 3.1-4.5 milyon/µL

7 ay-3 yaş: 3.7-5.3 milyon/µL

4-5 yaş: 3.9-5.3 milyon/µL

6-12 yaş: 4.0-5.2 milyon/µL

13-15 yaş:

Erkek: 4.5-5.3 milyon/µL

Kadın: 4.1-5.1 milyon/µL

>15 yaş:

Erkek: 4.5-5.9 milyon/µL

Kadın: 4.0-5.2 milyon/µL

 

Hemoglobin (Hb):

Testin anlamı: Eritrositlerin dokulara oksijen taşımakla görevli kimyasal parçasıdır.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Polisitemi, şiddetli egzersiz, hemokonsantrasyon (dehidrasyon, yanıklar, şiddetli kusma, intestinal obstrüksiyon).

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Anemiler, aplastik anemiye yol açan ilaç kullanımları, G6PDH eksikliği, immun mekanizma veya radyasyonla oluşan anemiler.

Not: Hemoglobin düzeyi saat 17 ile 07 arasında ve yemeklerden sonra düşük saptanır. Uzun süreli venöz staz, yani kan alımında uzun süreli turnike uygulaması yanlış yüksek sonuçlara neden olur. 64-75 yaş arasındaki erkeklerde değerlerde düşme gözlenir.

Referans değerler:

Kord kanı: 13.5-20.0 g/dL

Prematüre: 13.5-20.0 g/dL

0-7 gün: 14.5-22.5 g/dL

7 gün-1 ay: 13.5-20.5 g/dL

Erkek:

2-3 ay: 10.0-14.5 g/dL

4-6 ay: 9.5-13.5 g/dL

7 ay-3 yaş: 10.5-13.5 g/dL

4-5 yaş: 11.5-13.5 g/dL

6-12 yaş: 11.5-15.5 g/dL

13-15 yaş: 13.0-16.0 g/dL

16-50 yaş: 13.5-17.5 g/dL

>50 yaş: 14.0-18.0 g/dL

Kadın:

2-3 ay: 10.0-14.0 g/dL

4-6 ay: 9.5-13.5 g/dL

7 ay-3 yaş: 10.5-13.5 g/dL

4-5 yaş: 11.5-13.5 g/dL

6-12 yaş: 11.5-15.5 g/dL

13-15 yaş: 12.0-16.0 g/dL

16-50 yaş: 12.0-16.0 g/dL

>50 yaş: 13.0-17.0 g/dL

 

Hematokrit (Htc):

Testin anlamı: Kanın hücresel kısmının sıvı kısmına oranla yüzdesel ifadesidir ve genelde anemilerin değerlendirilmesinde kullanılır.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Polisitemi, şiddetli egzersiz, hemokonsantrasyon, yüksek irtifada bulunmak.

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Anemiler.

Not: Hematokrit düzeyi saat 17 ile 07 arasında ve yemeklerden sonra düşük saptanır. Uzun süreli venöz staz, yani kan alımında uzun süreli turnike uygulaması yanlış yüksek sonuçlara neden olur. 64-75 yaş arasındaki erkeklerde değerlerde düşme gözlenir. Sağlıklı hamile kadınlarda hamile olmayanlara oranla daha düşük bulunur.

Referans değerler:

Kord kanı: %42-60

Prematüre: %42-60

0-7 gün: %45-67

7 gün-1 ay: %42-63

2-3 ay: %31-55

4-6 ay: %29-41

7 ay-3 yaş: %33-39

4-5 yaş: %34-40

6-12 yaş: %35-45

13-15 yaş:

Erkek: %37-49

Kadın: %36-46

16-50 yaş:

Erkek: %40-53

Kadın: %36-46

>50 yaş:

Erkek: %41-53

Kadın: %36-46

 

MCH (Mean Cell Hemoglobin) Ortalama Hücre Hemoglobini:

Testin anlamı: Her bir eritrositteki ortalama hemoglobin ağırlığıdır ve şu formülle hesaplanır: MCH(pg)=Hb(g/L)/litredeki_eritrosit_sayısı.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Megaloblastik anemiler, nonmegaloblastik makrositoz, sigara içimi, alkol tüketimi, menapoz sonrası kadınlar, oral kontraseptif kullanımı, artmış yaş.

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Hipokrom mikrositer anemiler, demir eksikliği ve kronik hastalık anemisi, talassemi, bazı hemoglobinopatiler, bazen hipertiroidizm.

Referans değerler:

Kord kanı: 31-37 pg/hücre

0.5 ay: 30-37

1 ay: 29-36

2 ay: 27-34

4 ay: 25-32

6 ay: 24-30

9 ay-1 yaş: 25-30

1-2 yaş: 22-30

3-8 yaş: 25-31

9-14 yaş: 26-32

15-17 yaş:

Erkek: 27-32

Kadın: 26-34

18-44 yaş:

Erkek: 27-34

Kadın: 27-34

45-64 yaş:

Erkek: 27-35

Kadın: 27-34

65-74 yaş:

Erkek: 27-34

Kadın: 27-35

 

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration) Ortalama Hücre Hemoglobin Konsantrasyonu:

Testin anlamı: Eritrositlerdeki ortalama hemoglobin konsantrasyonudur ve şu formülle hesaplanır: MCHC(gHb/dL erit)=Hb(g/L)/Htc.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Herediter sferositoz, diğer sferositik anemiler.

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Demir eksikliği anemisi, talassemi, bazı hemoglobinopatiler.

Referans değerler:

Kord kanı: 30-36 gHb/dL eritrosit

0.5 ay: 28-35

1 ay: 28-36

2 ay: 28-35

4 ay: 29-37

6-12 ay: 32-37

1-2 yaş: 32-38

3-11 yaş: 32-37

12-14 yaş:

Erkek: 32-37

Kadın: 32-36

15-17 yaş:

Erkek: 32-36

Kadın: 32-36

18-44 yaş:

Erkek: 32-37

Kadın: 32-36

45-64 yaş:

Erkek: 32-36

Kadın: 31-36

65-74 yaş:

Erkek: 31-36

Kadın: 32-36

 

MCV (Mean Cell Volume) Ortalama Hücre Hacmi:

Testin anlamı: Eritrositlerin ortalama hacmidir ve şu förmülle hesaplanır: MCV(fL)=Htc/litredeki_eritrosit_sayısı.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Megaloblastik anemiler, nonmegaloblastik makrositoz, sigara içimi, alkol tüketimi, menapoz sonrası kadınlar, oral kontraseptif kullanımı, artmış yaş.

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Hipokrom mikrositer anemiler, demir eksikliği ve kronik hastalık anemisi, talassemi, bazı hemoglobinopatiler, bazen hipertiroidizm.

Referans değerler:

Kord kanı: 98-118 fL

0.5 ay: 88-140

1 ay: 91-112

2 ay: 84-106

4 ay: 76-97

6 ay: 68-85

9 ay-1 yaş: 70-85

1-2 yaş: 70-84

3-5 yaş: 73-85

5-9 yaş: 75-87

9-12 yaş: 76-90

12-14 yaş:

Erkek: 77-94

Kadın: 73-95

15-17 yaş:

Erkek: 79-95

Kadın: 78-98

18-44 yaş:

Erkek: 80-99

Kadın: 81-100

45-64 yaş:

Erkek: 81-101

Kadın: 81-101

65-74 yaş:

Erkek: 81-103

Kadın: 81-102

 

RDW (Red Cell Distribution of Width) Eritrosit Dağılım Genişliği:

Testin anlamı: Test edilen tüm eritrositlerin çaplarının değişkenliğidir ve şu formülle hesaplanır: RDW,%=eritrosit_volümünün_standart_deviasyonu(fL)/MCV(fL)x100.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Eritrosit hücre çapını değiştiren genellikle nutrisyonel anemiler; myelodisplastik, megaloblastik, myelofitizik, sideroblastik anemiler; homozigot talassemiler; bazı hemoglobinopatiler ve artmış retikülositoz.

Homojen eritrositlerle karakterli kronik hastalık anemisi, akut kan kaybı, aplastik anemi, talassemi trait, herediter sferosiroz, HbE hastalığı ve taşıyıcılığında normal aralıkta bulunur.

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Bilinen böyle bir tablo yoktur.

Referans değerler:

0-6 ay: 16.8±1.9

>6 ay: 13.2±1.6

 

PLT (Platelet) Trombosit Sayısı:

Testin anlamı: Pıhtılaşmaya ve kanamanın durmasına yardımcı olan hücrelerdir. Değişik pıhtılaşma ve kanama bozukluklarında kullanılır. Bazı araştırmacılar MPV (mean platelet volume), yani ortalama trombosit hacmi parametresini trombositoz ve trombositopeni tanısında oldukça yardımcı olarak belirtmektedirler.

Kan düzeyinin arttığı durumlar: Myeloproliferatif hastalıklar, esansiyel trombositemi, polisitemi vera, KML, myeloid metaplazili myelofibrozis, enflamatuar hastalıklar, anemiler, malign hastalıklar, operasyon sonrası, egzersiz sonrası ve trombositopeni iyileşmesinde.

Kan düzeyinin azaldığı durumlar: Herediter olarak: Wiscott-Aldrich sendromu, izole trombositopeni, May-Hegglin anomalisi, Hb Köln, Bernard-Soulier sendromu. Edinilmiş olarak: immun trombositopenik purpura, immunolojik hastalıklar, idiopatik aplastik anemi, myelofitizik proses, megaloblastik anemiler, şiddetli demir eksikliği anemisi, mikroanjiopatik hemolitik anemi, splenomegali, dalağın neoplastik hastalıkları, enfeksiyonlar, DIC, izoimmunizasyon, karaciğer hastalıkları, üremi, masif kan transfüzyonları, eklampsi.

Referans değerler:

0-3 yaş: 130-400 K/mm3

4-5 yaş: 180-510 K/mm3

6-12 yaş: 160-510 K/mm3

13-15 yaş: 170-405 K/mm3

>15 yaş: 130-400 K/mm3

 

Gerekli örnek: Hemogram tayini için gerekli tam kanı lavanta kapaklı kan tüplerine (EDTA’lı) alın, 2.0 mL EDTA’lı tam kanı orijinal tüpünde gönderin.

 

Referans değerler: Yukarıda her test için ayrı ayrı yazılan referans aralıklar sonuç raporunda ayrıntılı olarak sunulacaktır.

 

Tahlil Kağıdında gördüğümüz Tam Kan Tahlili (Hemogram) testi ne anlama gelir , Bu teste neden bakıldığını merak ederiz , Bu Yazımızda bu soruların cevabı ile birlikte Tam Kan Tahlili (Hemogram) Testi hakkında bilgilere ihtiyaç duyarız .Tam Kan Tahlili (Hemogram) Testinin Normal değeri ,Panik değeri nedir , Tam Kan Tahlili (Hemogram) Testi Değeri en az Kaç olmalı , en fazla kaç olmalı , Tam Kan Tahlili (Hemogram) Testi hangi hastalığın tanısında kullanılır öğrenebilirsiniz